Aneurismas en la aorta abdominal: presentación de un caso / Aneurisms in the abdominal aorta: presentation of a case

El aneurisma de la aorta abdominal ha sido reconocido como un importante problema de salud en la última década. Las anomalías del árbol vascular son comunes. Los aneurismas aislados de la arteria aorta son de observación bastante frecuentes. Las estadísticas asociadas con esta patología son de gran preocupación y se prevé que su incidencia se incremente en los próximos años, debido al aumento en la expectativa de vida de la población. El calibre de la aorta abdominal no excede de 3 cm de diámetro y se va afilando progresivamente a medida que discurre distalmente. El riesgo de ruptura depende del tamaño del aneurisma. Se reportó un caso femenino, de 61 años de edad, que asistió a consulta por presentar dolor, acompañado de hipotensión una anemia aguda, fatigas con sudoraciones profusas, pulsaciones en epigastrio. Se le realizó un ultrasonido de abdomen, observándose ligera dilatación de la aorta abdominal de 3,7 cm que se extendía hasta las ramas iliacas. Se le indicó tomografía axial computarizada de abdomen, donde se halló afectación de la aorta abdominal.

The aneurism of the abdominal aorta has been recognized as an important health problem in the last decade. The anomalies of the vascular tree are common. The isolated aneurisms of the aorta artery are observed quite frequently. The statistics associated to this disease provoke great preoccupation and it is foreseen that its incidence increases in the subsequent years, due to the increase of the population’s life expectancy. The caliber of the abdominal aorta does not exceed 3 cm of diameter and it gets thinner progressively at the time it wanders distally. The rupture risk depends on the aneurism size. We reported the case of a woman aged 61 years, who assisted the consultation for having pain, accompanied by hypotension, an acute anemia, fatigue with profuse perspiration and pulsations in the epigastrium. An abdominal ultrasound was made, finding a slight distension of the abdominal aorta of 3,7 cm, extended up to the iliac branches. We indicated an abdominal computed axial tomography discovering the damage of the abdominal aorta.

Comportamiento del cáncer de mama en la Consulta Provincial de Patologías Mamarias: año 2009 / Mamma cancer behavior at the Provincial Consultation of Mammary Pathologies: 2009

Se realizó un estudio retrospectivo e intervencionista, de corte transversal, con el objetivo de identificar los cáncer de mamas más frecuentes diagnosticado en la Consulta Provincial de Patologías de Mamas, realizada en el Hospital Docente Provincial Clínico-Quirúrgico Dr José Ramón López Tabrane, de Matanzas, durante el año 2009. El universo lo constituyó 305 pacientes mujeres que asistieron a dicha consulta con posibles patologías mamarias. Los datos fueron extraidos de las hojas de cargo y de los registros del Departamento de Estadística de dicho hospital. Se agruparon por edades. Se analizaron los diagnósticos ultrasonográficos con los mamográficos e histológicos, constituyendo nuestra muestra de 114 mujeres con nódulos sospechoso de cáncer de mamas diagnosticadas por los estudios anteriormente mencionados. Se determinó el tratamiento quirúrgico realizado a las pacientes con citologías positivas, y las metástasis mas frecuentes encontradas en la Tomografia Axial Computarizada realizada a estos casos operados. El mayor porciento de pacientes estudiadas correspondió al grupo de edades de 31 a 49 años. Existió un predominio de los nódulos hipoecoicos en el ultrasonido, y de nódulos espiculados con adenopatías axilares en la mamografía, cuyo diagnóstico histológico más frecuente fueron los carcinomas ductales infiltrantes, se realizó mastectomía al mayor porciento. Las metástasis ganglionar axilar y ósea se observaron con más frecuencias en las Tomografia Axial Computarizada realizadas a las pacientes operadas.

We developed a retrospective, interventionist, transversal study, with the objective of identifying the most frequently diagnosed Mamma Cancers in the Provincial Consultation of Mamma Cancer at the Hospital José Ramón López Tabranes of Matanzas, during 2009. The universe was 305 women assisting the consultation with possible mammary pathologies. Data were collected from the records of the Statistic Department of the hospital. They were grouped by age. The ultrasound diagnosis was compared with the mammographic and histological ones. Our sample were 114 women with nodules suspected of mamma cancer diagnosed using the before mentioned studies. We decided surgical treatment in patients with positive cytologies and metastasis found in CT. The highest percent of studied patients were in the age group from 31 to 49 years old. There was a predominance of hypoechoic nodules in ultrasound studies, and spiculated nodules with axillary adenopathies in mammographic studies. The most frequent diagnosis of mammographic studies was duct infiltrating carcinomas. The highest percent was subject for mastectomy. Axillary ganglion and bone metastasis were observed more frequently in CT made in operated patients.

Fístula entero cólica: presentación de un caso / Entero colic fistula: presentation of a case

Se realiza el estudio de una paciente femenina de 51 años, que manifiesta sintomatología de una enfermedad inflamatoria intestinal y la presencia de una fístula entero cólica diagnosticada a través de un colon por enema. Se completa el estudio realizando una colonoscopía y toma de biopsia, decidiendo realizar tratamiento quirúrgico. La biopsia final arrojó el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal crónica inespecífica con actividad severa.

We carried out a study in a 51-years-old female patient referring symptomatology of an intestinal inflammatory disease and an enterocolic fistula diagnosed through a colon for enema. The study was completed making a colonoscopy and taking a biopsy, deciding surgical treatment. Final biopsy arrived to the diagnosis of a non-specific, chronic inflammatory intestinal disease with severe activity.

La citología aspirativa guiada por ultrasonido, en el diagnóstico de las patologías mamarias / Guided aspiration cytology by ultrasound in diagnosing mammary pathologies

Se realizó un estudio retrospectivo, con proyecto de investigación-acción, de corte transversal, para identificar la efectividad de las citologías aspirativas por aguja fina, guiadas por ultrasonido, realizadas en el Hospital José Ramón López Tabrane y así efectuar diagnósticos oportunos de las patologías mamarias teniendo especial importancia las premalignas y malignas, en un período comprendido desde marzo a septiembre del año 2009. Constituyendo el universo 141 pacientes que asistieron a la consulta, por presentar lesiones palpables y no palpables visualizadas por ultrasonido y mamografía. A todas se les realizó citologia de la lesión observada y se agruparon según grupos de edades, hallazgos ultrasonográficos, mamográficos, citológicos y biopsias postoperatorias. Los datos fueron extraídos de las hojas de cargo y libro de registro de citologías y biopsias del departamento de Anatomía Patológica de nuestro hospital. En las pacientes que fueron operadas, se correlacionó el diagnóstico imagenológico y citológico, con la biopsia final. El mayor porciento de pacientes estudiadas correspondió al grupo de edades de 31 a 49 años. Existió un predominio de patologías benignas, con un mayor porciento de las imágenes ecogénicas al ultrasonido, correspondiendo por mamografías con nódulo aislado. En estas lesiones se constató histológicamente un predominio de tejido fibroadiposo para un 16,73 por ciento. Por citologías se diagnosticaron 9 atipias celulares para un 6,59 por ciento y 8 carcinomas ductales infiltrantes para un 5,77 por ciento. Se operaron 17 pacientes con diagnóstico citológico de atipia como de carcinoma ductal infiltrante, para un 12,36 por ciento, coincidiendo totalmente este diagnóstico con la biopsia postoperatoria realizada en cada caso.

A retrospective transversal study was carried out on the basis of an investigative-action project, with the objective of identifying the effectiveness of fine needle, ultrasound-guided aspiration cytologies made in the Hospital Jose Ramon Lopez Tabrane, and that way to diagnose as early as possible mammary pathologies, giving special importance to pre-malign and malign ones, because early diagnose allows decreasing morbimortality for this condition, in a period from March to September 2009. The universe were 141 patients, who assisted the consultation of fine needle ultrasound-guided cytology, presenting palpable lesions and non palpable ones visualized by ultrasound and mammography. Cytologies were made directly from the observed lesion and were grouped according to age, ultrasound, mammographic findings and post-surgery biopsies. Data were collected from the consultation records and cytologies and biopsies records of the Pathologic Anatomy Department of our hospital. We analyzed ultrasound and mammographic diagnosis and compared them with the histological ones. In patients surgically operated, imaging and cytological diagnosis was correlated with final biopsy. The bigger percent of studied patients belonged to the age group from 31 to 49 years old. There were a greater number of benign pathologies, with a bigger percent of echogenic images to ultrasound, corresponding by mammography to aisled nodules. It was proved a predominance of fibroadipose tissue (16,73 percent) by histology. There were diagnosed 9 cellular atypicities (6,59 percent) and 8 infiltrating ductal carcinomas (5,77 percent). 17 patients were operated with cytological diagnosis of atypia as infiltrating ductal carcinoma (12,36 percent), totally coinciding this diagnosis with the post-surgery biopsy made in each case.

Cáncer del ángulo esplénico del colon: presentación de un caso / Cancer of the colon spleen angle: presentation of a case

El cáncer de colon es actualmente un importante problema de salud pública en los países desarrollados. Es el cuarto cáncer más frecuente en el mundo. Reportamos un caso de una paciente femenina, de 65 años de edad, raza negra, que acude a la consulta por presentar trastornos dispépticos como único síntoma, sin factores de riesgo conocido. Se le indicó un colon por enema, en el que se observó un estrechamiento distal al ángulo esplénico del colon en la misma zona de la estrechez fisiológica a ese nivel. Se le realizó colonoscopia que diagnostica: tumor de colon izquierdo próximo al ángulo esplénico. Se operó y se le realizó la resección segmentaria de ángulo esplénico, así como biopsia. Anatomía patológica informa adenocarcinoma del colon bien diferenciado.

The colon cancer is currently an important public health problem in developed countries. It is the fourth most common cancer in the world. We report the case of a 65-years-old, black, female patient, assisting our consultation with dyspeptic disturbances as the unique symptom, without known risk factors. We indicated a colon by enema and a distal narrowing was observed at the colon spleen angle, at the same zone of the physiologic narrowing at that level. A colonoscopy was carried out diagnosing a left colon tumor near the spleen angle. It was operated with segmental resection of the spleen angle and a biopsy was made. Pathologic anatomy informed a well-differentiated colon adenocarcinoma.

Dolicomegarterias ilíacas: presentación de un caso / Iliac mega-dolicho arteries: presentation of a case

Las anomalías del árbol vascular son comunes. Los aneurismas aislados de las arterias ilíacas son de observación bastante rara. Representan un porcentaje escaso de las distintas estadísticas y a menudo se resalta su aislamiento, precisamente para recordar su rareza. Reportamos un caso masculino, de 74 años de edad, que asistió a consulta por presentar síntomas urinarios. Se le realizó un ultrasonido de abdomen, observándose hidronefrosis renal bilateral moderada, además masas complejas una en cada fosa ilíaca. Se le indicó Tomografía Axial Computarizada de abdomen, donde se confirmó la hidronefrosis renal bilateral y aneurismas de ambas arterias ilíacas. Se completó el estudio con un Angiotac, y se demostró que ambas ilíacas estaban tortuosas y dilatadas (Dolicomegarterias).

Vascular tree anomalies are common. Iliac arteries isolated aneurisms are very unusual. They represent an scarce percent of the different statistics and their isolation is frequently highlighted, precisely to recollect their rareness.We report the case of a male, 74-years-old patient, assisting the consultation with urinary symptoms. An abdominal ultrasound was made, showing moderated bilateral renal hydronephrosis and also complex masses in each iliac fosse. An abdomen computed axial tomography was indicated, confirming the bilateral renal hydronephrosis and aneurisms in both iliac arteries. The study was completed with an Angiotac and it was demonstrated that both iliac arteries were tortuous and dilated ( Mega-dolicho arteries ).